Riabilitazione integrata della donna operata al seno

Mastrullo - Maestri  (2018)

ISBN 9788821439766

EDIZIONE 2018

PAGINE 142

Dopo l'intervento chirurgico per carcinoma della mammella (la cui alta incidenza è ben nota: una donna su 8) sono frequenti le complicanze secondarie come il linfedema o deficit motori dell'articolazione della spalla e del braccio: il ruolo del fisioterapista è fondamentale per il recupero della piena funzionalità dell'arto superiore e quindi per il miglioramento della qualità di vita delle pazienti. Il linfedema è la complicanza tardiva più frequente (20-25% e addirittura 30-35% in caso di radioterapia ascellare). L'obiettivo del volume è illustrare le tecniche per il trattamento del seno e del braccio (mobilizzazione della spalla, trattamento della cicatrice, linfodrenaggio, bendaggio, presso terapia, taping, ecc.) inserendole nel percorso postoperatorio che comprende la valutazione della paziente e la gestione delle complicanze. Vengono trattate tutte le complicanze (rimandando ad altri testi per gli aspetti propriamente clinici e concentrandosi solo sull'aspetto riabilitativo); lo spazio maggiore è dedicato al linfedema perché le tecniche a disposizione del fisioterapista sono numerose e richiedono indicazioni specifiche sui criteri di scelta e sulle modalità di esecuzione. Sono informazioni non presenti nelle monografie sulle singole tecniche (ad esempio sul linfodrenaggio o sul taping). Attenzione particolare viene posta all'educazione terapeutica, cioè alle indicazioni che il fisioterapista deve suggerire per una corretta gestione del braccio operato. L'ultimo capitolo affronta inoltre quello che è il corretto stile di vita di un soggetto con malattia oncologica. L'impostazione del testo è estremamente pratica con numerose foto che illustrano a step le manovre e gli esercizi, e box per evidenziare i punti chiave per la corretta comunicazione con la paziente. L’intervento fisioterapico postchirurgico
- Introduzione
- Principali tecniche di chirurgia oncologica
- Efficacia della riabilitazione precoce postchirurgia mammaria
- Metodi di valutazione in fisioterapia
Le complicanze postchirurgiche: percorsi terapeutici
- Introduzione
- Cicatrice
- Limitazioni articolari
- Lesioni nervose
- Sindrome dolorosa cronica
- Axillary Web Syndrome (AWS) o linfosclerosi
- Correlazione tra AWS e intervento chirurgico e tra AWS e linfedema
- Radiation Fibrosis Syndrome (sindrome fibrotica da radiazioni)
- Plessopatia brachiale radiogena
- Sindrome della mammella fantasma
- Sindrome di Stewart-Treves
- Complicanze nella chirurgia plastica ricostruttiva
Il linfedema oncologico
- Eziologia ed epidemiologia
- Stadiazione clinica del linfedema
- Fisiologia del linfedema oncologico
- Diagnosi strumentale del linfedema
Linfedema: percorsi terapeutici
- Fisioterapia complessa decongestionante
- Drenaggio linfatico manuale secondo le evidenze scientifiche
- Misurazione del volume dell’edema
- Bendaggio compressivo multistrato
- Pressoterapia pneumatica intermittente
- Indumenti compressivi
- Esercizi e linfedema
- Terapia fisica
- Idrokinesiterapia
- Cenni sulle leggi fisiche
- Linfotaping
- Self-management
- Tecniche chirurgiche e microchirurgiche nel trattamento del linfedema
Stile di vita
- Introduzione
- I danni della sedentarietà
- Attività fisica
- Quale attività fisica?
- Attività fisica e tumore della mammella
- Alimentazione
- Conclusioni